Berkomunikasi dengan Anak-Anak Tentang Obat-obatan

BETSY L. SLEATH DAN PATRICIA J. BUSH

Perlunya Mendidik Anak dan Orang Tua Mereka Tentang Obat Pentingnya Menggunakan Gaya Interaksi yang Berpusat pada Pasien Memahami Tingkat Perkembangan Kognitif Prinsip-Prinsip Umum Anak untuk Berkomunikasi dan Memberdayakan 

Anak-anak

Balita dan Anak Prasekolah

Anak Usia Sekolah

Remaja

Gambaran

Anak-anak adalah konsumen penting obat-obatan. Berkomunikasi dengan anak-anak berbeda dari berkomunikasi dengan orang dewasa dalam dua cara berbeda. Pertama, komunikasi dengan anak-anak biasanya melibatkan tiga orang: apoteker, anak, dan orang tua anak. Kedua, ketika mendidik anak-anak tentang obat-obatan, kita perlu berkomunikasi pada tingkat yang sesuai untuk tingkat perkembangan kognitif anak. Bab ini membahas hal-hal berikut: (a) kebutuhan untuk mendidik anak-anak dan orang tua mereka tentang obat-obatan, (b) pentingnya menggunakan gaya yang berpusat pada pasien dengan anak-anak dan orang tua, (c) bagaimana memahami tingkat perkembangan kognitif anak , (d) strategi untuk berkomunikasi dengan dan memberdayakan anak-anak pada usia yang berbeda tentang obat-obatan mereka, (e) apa yang ingin diketahui anak-anak tentang obat-obatan pada usia yang berbeda,

Perlunya Mendidik Anak dan Orang Tua Mereka Tentang Obat-obatan

Jika Anda merujuk pada model komunikasi interpersonal di Bab 2, Anda akan melihat bahwa ketika Anda berkomunikasi tentang obat-obatan anak-anak, Anda berpotensi mengirim pesan ke dua penerima, seorang anak dan orang tua. Ranelli dan rekannya (2000) menemukan dalam sebuah studi apoteker Wyoming bahwa apoteker melaporkan kontak yang cukup dengan anak-anak dan keluarga mereka dan bahwa sebagian besar apoteker (87%) melaporkan mengisi resep untuk anak-anak setiap hari. Namun, ketika Ranelli dan rekannya bertanya kepada apoteker apakah mereka berkomunikasi langsung dengan anak-anak, 33% menyatakan mereka sering melakukannya, 32% melaporkan melakukan hal itu beberapa kali, dan 35% melaporkan bahwa mereka jarang berkomunikasi dengan anak. Namun, sebagian besar apoteker melaporkan bahwa anak-anak harus menjadi peserta yang lebih aktif dalam proses pengobatan.

Ketika orang tua datang untuk membeli obat resep atau obat bebas untuk anak-anak mereka, penting untuk mendidik anak serta orang tua tentang obat. Selain mendidik anak, keuntungan berkomunikasi langsung dengan anak adalah bahwa Anda lebih mungkin berbicara pada tingkat yang akan dipahami orang tua.

Ada bukti bahwa anak-anak tidak menerima banyak pendidikan tentang obat-obatan dari dokter atau apoteker. Ranelli dan rekannya menemukan bahwa 83% apoteker melaporkan bahwa dokter memberikan sedikit informasi tentang obat-obatan kepada anak-anak. Menacker dan rekan (1999) mewawancarai 85 anak-anak sekolah umum yang sehat, kelas TK sampai kelas delapan dalam kelompok fokus dan menemukan bahwa sebagian besar anak-anak melaporkan belajar tentang obat-obatan dari ibu mereka. Anak-anak melaporkan bahwa dokter dan apoteker memainkan peran terbatas dalam mendidik mereka tentang obat-obatan. Sebagian besar anak melaporkan bahwa mereka ingin bertanya kepada dokter atau apoteker pertanyaan tentang obat-obatan tetapi mereka melaporkan tidak pernah melakukannya. Hasilnya menunjukkan bahwa apoteker perlu mendorong anak-anak untuk bertanya tentang obat-obatan mereka. Cara termudah untuk melakukan ini adalah dengan mengatakan kepada seorang anak “Hampir setiap orang yang mendapat obat memiliki pertanyaan tentangnya, termasuk orang dewasa. Saya yakin Anda juga memiliki pertanyaan. Bisakah Anda memberi tahu saya pertanyaan tentang obat-obatan Anda? ”

Ada juga bukti bahwa apoteker perlu mendidik anak-anak tentang obat bebas (OTC). Satu studi menemukan bahwa 36% dari 10 hingga 14 tahun anak-anak telah mengobati sendiri saat terakhir mereka minum obat (Sloand dan Vesey, 2001). Bush dan Davidson (1982) meneliti jumlah otonomi yang diperlihatkan oleh 64 anak-anak perkotaan di taman kanak-kanak sampai kelas enam ketika harus minum obat. Mereka menemukan bahwa hampir 20% dari anak-anak melaporkan membeli obat OTC sendiri. Anak-anak yang lebih besar dan anak-anak di lingkungan yang kurang beruntung secara ekonomi lebih mungkin membeli obat-obatan sendiri. Para peneliti juga menemukan bahwa dari anak-anak yang melaporkan minum obat "kemarin atau hari ini," 75% mengatakan mereka minum obat sendiri, dan 40% mengatakan mereka mendapatkan obat sendiri dari suatu tempat di rumah.mengambil resep secara mandiri (Iannotti dan Bush, 1992). Kunjungan tindak lanjut ke apotek dan tempat-tempat yang menjual obat-obatan mengkonfirmasi bahwa anak-anak usia sekolah membeli obat-obatan OTC dan mengambil resep.

Apoteker perlu mendidik orang tua lebih baik tentang obat-obatan anak-anak mereka. Ranelli dan rekan (2000) menemukan bahwa 42% apoteker melaporkan bahwa dokter memberikan sedikit informasi kepada orang tua tentang obat-obatan. Sebagai seorang apoteker, Anda harus memastikan bahwa orang tua diberitahu tentang obat-obatan anak-anak mereka untuk mencegah kesalahan. Jika Anda berpikir tentang berbagai kekuatan asetaminofen bayi dan anak-anak dan ibuprofen yang tersedia di apotek dan berbagai jenis produk batuk dan pilek pediatrik yang dijual di apotek, Anda dapat mulai memahami bagaimana orangtua dapat menjadi bingung. Studi Kasus 11.1 menggambarkan situasi aktual yang melibatkan masalah komunikasi dengan orang tua.

STUDI KASUS 11.1

Seorang ayah mengambil resep suspensi antibiotik oral untuk putranya yang mengalami infeksi parah. Karena dosis antibiotik yang relatif tinggi dan kebutuhan untuk periode perawatan yang lebih lama, sang ayah diberi dua botol antibiotik dan diperintahkan untuk memberikan 1 sendok teh dua kali sehari. Ketika sampai di rumah, ia memberi putranya 1 sendok teh dari kedua botol. Untungnya, sang ibu mempertanyakan pendekatan ini begitu dia menyadari apa yang sedang terjadi, yang disebut apotek untuk klarifikasi, dan melanjutkan terapi pada tingkat yang sesuai.

Apoteker perlu menilai apa yang orang tua tahu tentang resep anak mereka dan obat-obatan OTC dengan menggunakan pertanyaan terbuka dan kemudian mengisi kesenjangan dengan pendidikan. Anda dapat menerapkan prinsip yang Anda pelajari di Bab 8 tentang membangun pemahaman pasien yang lebih baik dengan menggunakannya ketika berinteraksi dengan orang tua dan anak-anak mereka tentang obat-obatan mereka.

Pentingnya Menggunakan Gaya Interaksi yang Berpusat pada Pasien

Penting untuk berkomunikasi dengan orang tua dan anak-anak tentang obat-obatan. Sayangnya, jumlah penelitian tentang komunikasi apoteker-orang tua-anak belum luas (Ranelli et al, 2000). Oleh karena itu, untuk lebih memahami mengapa penting untuk mendidik orang tua dan anak-anak, kita perlu memeriksa beberapa pekerjaan sebelumnya tentang komunikasi dokter anak-anak-orang tua. Sebuah tinjauan literatur oleh Tates dan Meeuwesen (2001) menyimpulkan bahwa anak-anak tidak dimasukkan sebagai peserta aktif dalam diskusi mengenai kesehatan mereka selama kunjungan dengan dokter. Wissow dan rekan (1998) meneliti komunikasi dokter-orangtua-anak tentang asma selama kunjungan ruang gawat darurat dan menemukan bahwa anak-anak mengambil sedikit bagian dalam diskusi. Namun, para peneliti menemukan bahwa jika dokter menggunakan gaya yang berpusat pada pasien dengan anak-anak,

berbicara dengan anak-anak dan peringkat orang tua yang lebih tinggi tentang perawatan yang baik. Gaya berpusat pada pasien adalah gaya di mana penyedia layanan kesehatan mencari pendapat anak tentang perawatan dan memberdayakan anak untuk mencari informasi. Proses pemberdayaan dapat dilihat sebagai membangun pengetahuan, keterampilan, dan kompetensi, dengan partisipasi merupakan elemen penting dari proses ini (Kieffer, 1984; Rodwell, 1996).

Pekerjaan sebelumnya pada orang dewasa dan anak-anak telah menunjukkan bahwa pasien lebih patuh terhadap rejimen obat dan memiliki hasil yang lebih baik jika mereka diajarkan tentang penyakit mereka dan dimasukkan dalam keputusan pengobatan (Adams et al, 2001; Kelly dan Scott, 1990; Stewart, 1995 ; Stewart et al, 2000; Street et al, 1993). Lihat kotak “Interaksi yang Berpusat pada Pasien dengan Anak dan Orang Tua” untuk cara-cara menggunakan gaya interaksi yang berpusat pada pasien.

Interaksi yang Berpusat pada Pasien dengan Anak dan Orang Tua

• Selidiki kekhawatiran atau ketakutan yang mungkin dimiliki anak dan orang tua tentang obat tersebut.

• Tanyakan kepada anak dan orang tua tentang prioritas untuk peningkatan kualitas hidup.

• Jika anak menjalani terapi lanjutan, nilai seberapa baik anak dan orang tua memandang obat bekerja.

• Tawarkan untuk memanggil dokter anak untuk menyarankan kemungkinan perubahan dalam terapi jika diperlukan berdasarkan apa yang Anda pelajari dari anak dan orang tua.

• Tanyakan kepada anak dan orang tua pertanyaan apa yang mereka miliki tentang obat.

• Mendidik anak dan orang tua tentang obat dengan berkomunikasi langsung dengan anak bila memungkinkan.

Memahami Tingkat Perkembangan Kognitif Anak

Diskusi tentang tingkat perkembangan anak-anak akan membantu Anda memahami bagaimana mendidik anak-anak di berbagai usia dan tingkat perkembangan tentang obat-obatan mereka. Anak-anak berkembang melalui empat tahap ketika mereka mengembangkan keterampilan kognitif. Klasifikasi empat tahap didasarkan pada karya Jean Piaget (1932), yang meneliti pengembangan keterampilan berpikir pada anak-anak. Empat tahap perkembangan kognitif adalah (a) tahap motorik sensorik, (b) tahap praoperasi, (c) tahap operasional konkret, dan (d) tahap operasional formal. Sangat penting untuk diingat bahwa tidak semua anak melewati tahapan pada tingkat yang sama.

Tahap motorik sensorik berlangsung sejak lahir hingga sekitar 2 tahun. Selama tahap ini, semua pembelajaran dipusatkan di sekitar anak, dan ada sedikit koneksi ke objek di luar diri. Mempelajari obat-obatan tidak mungkin dilakukan pada tahap ini. Belajar tentang obat-obatan menjadi mungkin pada tahap selanjutnya.

Tahap pra-operasional berlangsung dari sekitar usia 2 hingga 7 tahun. Selama tahap ini, anak-anak cenderung mempertimbangkan hanya satu aspek dari suatu situasi. Alasan mereka terhubung dengan realitas konkret di sini dan sekarang. Hubungan sebab-akibat sulit untuk dipahami oleh anak-anak pra-operasional, sehingga anak-anak pada tahap ini tidak akan melihat hubungan antara kesehatan mereka sendiri dan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan (misalnya, minum obat yang diresepkan) (Lau dan Klepper, 1988).

Tahap operasi konkret berlangsung dari sekitar usia 7 hingga 12 tahun. Selama tahap ini, anak-anak mulai membedakan antara dunia internal dan eksternal. Mereka dapat menggunakan simbol untuk mewakili objek konkret dan melakukan operasi mental. Mereka dapat fokus pada berbagai aspek dari suatu situasi pada satu waktu, dan mereka menjadi pemecah masalah. Namun, situasi terbaik disajikan kepada mereka secara konkret atau diamati (O'Brien dan Bush, 1993). Selama tahap ini, anak-anak mulai memahami bahwa penyakit dapat dicegah, dan pemahaman mereka tentang kesehatan dan penyakit menggabungkan karakteristik fisiologis internal.

Tahap operasi formal biasanya dari usia 13 hingga dewasa. Ketika anak-anak memasuki masa remaja, mereka menjadi mampu berpikir hipotetis dan abstrak. Mereka dapat bernalar secara logis, dan pemahaman mereka tentang bagaimana orang sakit menjadi lebih realistis. Remaja mulai mengembangkan kesadaran yang meningkat tentang derajat penyakit serta kontrol pribadi terhadap kesehatan seseorang.

Namun, tahapan-tahapan ini dapat berbeda dengan individu. Ketika datang ke masalah yang berhubungan dengan kesehatan, anak-anak dan orang dewasa kadang-kadang berpikir di bawah tahap perkembangan kognitif yang diharapkan.

Anda perlu mengajukan pertanyaan terbuka kepada anak-anak ketika mereka datang ke apotek. Pertanyaan tertutup memberikan sedikit informasi karena seorang anak hanya akan menjawab ya atau tidak. Jawaban seorang anak untuk pertanyaan terbuka seorang apoteker harus mengungkapkan tingkat kognitifnya (O'Brien dan Bush, 1993). Setelah Anda menentukan tingkat kognitif anak, Anda dapat menyesuaikan cara Anda berkomunikasi dengannya; lihat kotak “Strategi Komunikasi untuk Berbagai Tahap Perkembangan Kognitif” untuk saran.

Strategi Komunikasi untuk Berbagai Tahap Perkembangan Kognitif

PRE-OPERASIONAL (USIA 2 SAMPAI 7 TAHUN)

Contoh pesan pendidikan: Obat yang akan Anda dapatkan akan masuk ke tubuh Anda dan membuat tenggorokan Anda terasa lebih baik. Ini hanya akan berfungsi jika Anda meminumnya 3 kali sehari. Ibumu akan membantumu mengetahui kapan harus minum obat dan kapan harus berhenti minum obat. Pastikan untuk menggunakan semua obat, bahkan jika Anda merasa lebih baik.

TAHAP OPERASIONAL BETON (USIA 7 SAMPAI 12 TAHUN)

Contoh pesan pendidikan: Obat ini akan masuk ke tubuh Anda untuk membantu melawan kuman yang menyebabkan infeksi di tenggorokan Anda. Obat akan bekerja hanya jika Anda meminumnya 3 kali sehari sampai. . . (pengobatan tanggal harus berakhir). Jika Anda tidak melakukannya, infeksi mungkin akan kembali. Jadi, tetaplah minum obat, bahkan jika Anda merasa sudah lebih baik. Bekerjalah dengan ibu atau ayah Anda, sehingga Anda berdua tahu Anda telah minum obat pada waktu yang tepat.

TAHAP OPERASI FORMAL (USIA 13 TAHUN KE DEWASA)

Contoh pesan pendidikan: Obat yang Anda dapatkan akan masuk ke sistem Anda untuk membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan bakteri yang menyebabkan infeksi Anda. Anda menderita radang tenggorokan, yaitu saat suatu bentuk bakteri tertentu menyebabkan iritasi pada tenggorokan Anda. Obat yang digunakan untuk mengobati ini

Bakteri adalah antibiotik. Anda harus meminumnya setiap 8 jam yaitu, 3 kali sehari selama 10 hari berikutnya. Jika Anda tidak melakukan ini, ada kemungkinan Anda akan terinfeksi ulang. Terus minum obat Anda sampai hilang, bahkan jika Anda berpikir tenggorokan Anda lebih baik.

Sumber: O'Brien R, Bush P. Membantu anak-anak belajar cara menggunakan obat-obatan. Perawat Kantor 6: 14–19, 1993.

Prinsip Umum untuk Berkomunikasi dan Memberdayakan Anak-Anak

Setelah diskusi tentang beberapa informasi dasar tentang perkembangan kognitif anak-anak, diskusi tentang berbagai strategi yang dapat Anda gunakan saat berinteraksi dengan anak-anak dari berbagai usia sangat membantu. Beberapa anak semuda 3 atau 4 tahun dan sebagian besar anak pada usia 7 atau 8 dapat secara aktif berpartisipasi dan berkontribusi selama kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan (Behrman dan Vaughan, 1983; O'Brien dan Bush, 1993). Strategi umum berikut untuk berkomunikasi dengan anak-anak tentang obat-obatan diadaptasi dari Bush (1996):

1. Berusaha berkomunikasi pada tingkat perkembangan anak.

2. Beri tahu orang tua bahwa Anda akan berbicara dengan anak itu.

3. Mulailah dengan beberapa pertanyaan umum tentang hal-hal lain untuk mendapatkan gambaran tentang tingkat perkembangan anak.

4. Ajukan pertanyaan terbuka daripada pertanyaan yang hanya membutuhkan respons "ya" atau "tidak" sehingga Anda dapat menilai apa yang dipahami anak.

5. Gunakan kalimat deklaratif sederhana untuk semua anak.

6. Tanyakan kepada anak apakah ia memiliki pertanyaan untuk Anda. (Catatan: Anda dapat mengarah ke ini dengan memberi tahu anak pertanyaan sederhana yang diajukan anak lain kepada Anda.)

7. Minta anak mengulangi apa yang Anda katakan.

8. Menambah komunikasi verbal dengan komunikasi tertulis.

9. Jangan menyerah. Jika Anda gagal pertama kali, coba lagi di lain waktu.

10. Perhatikan komunikasi nonverbal.

Komunikasi nonverbal sangat penting bagi anak-anak. Anak-anak memperhatikan dan menafsirkan komunikasi nonverbal sebelum mereka memahami makna kata-kata (Behrman dan Vaughan, 1983). Jika Anda memikirkannya, sebagian besar komunikasi antara anak-anak dan orang tua bersifat nonverbal (misalnya, pelukan, suara, gerak tubuh). Karena itu, ketika Anda berinteraksi dengan anak-anak, Anda harus menyadari ekspresi wajah, nada suara, dan gerak tubuh Anda (Behrman dan Vaughan, 1983). Juga, cobalah turun ke level mereka sehingga Anda tidak akan "berbicara ke bawah" kepada mereka.

Selanjutnya, kita akan membahas strategi komunikasi khusus untuk digunakan dengan anak-anak dari berbagai usia. Kami akan berasumsi bahwa interaksi dengan anak-anak biasanya dimulai setelah seorang anak berusia sekitar 2 tahun dan telah pindah ke tahap perkembangan pra-operasional (kadang-kadang disebut "pemikiran magis"). Kotak terlampir menguraikan apa yang anak-anak dari berbagai usia katakan ingin tahu tentang obat-obatan (Bush, 1999).

Balita dan Anak Prasekolah

Meskipun balita dan anak-anak prasekolah mungkin tidak terlibat aktif dalam belajar tentang obat-obatan seperti anak-anak yang lebih tua, penting untuk melibatkan mereka dalam diskusi tentang obat-obatan mereka. Cara yang baik untuk memulai pertemuan dengan balita dan anak-anak prasekolah adalah mulai dengan sambutan ramah yang sederhana dan kemudian melakukan pemeriksaan yang antusias tetapi singkat dari salah satu mainan anak-anak (Coulehan dan Block, 1992). Dalam studi Ranelli (2000), seorang apoteker melaporkan taktik khusus untuk berurusan dengan anak-anak. “Senang memiliki pemecah es untuk anak-anak. Saya selalu memiliki tumpukan bola melenting dan melakukan 'trik sulap.' Setelah seseorang mendapatkan perhatian dan kepercayaan diri mereka, memberikan instruksi menjadi lebih mudah. ​​" Pada usia ini, penting untuk mulai mendidik anak-anak secara sederhana untuk apa obatnya dan mengapa penting untuk meminumnya.

Seorang apoteker lain dalam studi Ranelli mengomentari diagnosis putranya dengan asma pada usia 3, “Bahkan ketika itu dia mengerti mengapa obat itu penting dan ketika dia membutuhkan kepulan. Dia bertanggung jawab atas inhalernya sejak kelas dua karena dia terlalu malu untuk pergi ke perawat sekolah. ” Pada usia ini, Anda ingin anak merasa bahwa minum obat itu penting. Namun, Anda juga ingin menekankan bahwa anak tidak boleh minum obat tanpa izin dari ibu atau ayah. Anda bisa melakukan sesuatu yang sederhana seperti membiarkan anak memberi label pada resep. Dengan cara ini anak akan tahu bahwa itu adalah obatnya sendiri.

Apa yang Anak-Anak Ingin Ketahui tentang Obat-obatan pada Usia yang Berbeda (lanjutan)

ANAK-ANAK DI KINDERGARTEN MELALUI GRADE PERTAMA

1. Mengapa beberapa obat hanya untuk anak-anak.

2. Bagaimana mereka dapat membedakan obat-obatan untuk anak-anak dan obat-obatan untuk orang dewasa.

3. Tujuan terapeutik dari obat-obatan (misalnya, pencegahan, penyembuhan, penyembuhan simptomatik).

4. Dosis bentuk dan cara minum obat.

5. Pentingnya mematuhi rejimen pengobatan.

6. Efek samping dari beberapa obat.

7. Jika apakah obat membantu dikaitkan dengan warna, ukuran, atau rasanya.

ANAK-ANAK DI KEDUA MELALUI KELAS Kelima

1. Apa bahan dalam obat-obatan.

2. Cara kerja obat; di mana obat-obatan masuk ke dalam tubuh.

3. Bagaimana dokter tahu bahwa obat bekerja.

4. Mengapa ada obat yang berbeda untuk penyakit yang berbeda.

5. Mengapa obat yang sama bisa untuk penyakit yang berbeda.

6. Mengapa ada obat yang berbeda untuk satu penyakit.

7. Mengapa Anda tidak boleh minum obat orang lain.

ANAK-ANAK DALAM ENAM YANG MELALUI GRADE DELAPAN

1. Perbedaan antara obat resep dan obat bebas (OTC).

2. Makna ketergantungan dan kecanduan.

3. Bagaimana obat dibuat.

4. Mengapa obat-obatan datang dalam berbagai bentuk.

5. Mengapa seseorang mungkin harus mematuhi diet khusus dan jadwal waktu ketika mengambil obat.

6. Potensi interaksi obat dengan obat dan makanan lain.

7. Kurangnya hubungan antara kemanjuran obat dan sumber atau harganya.

8. Perbedaan antara merek dan obat-obatan generik.

9. Perbedaan antara obat-obatan, tumbuhan / herbal, dan homeopati.

10. Cara memilih obat bebas yang sesuai.

11. Untuk anak-anak yang lahir di luar Amerika Serikat atau yang orang tuanya adalah imigran baru: Perbedaan antara obat-obatan yang diproduksi di negara asal mereka dan obat-obatan yang diproduksi di tempat lain.

Dicetak ulang dengan izin dari Bush PJ. Panduan untuk Mengembangkan dan Mengevaluasi Program dan Bahan Pendidikan Kedokteran untuk Anak-anak dan Remaja. Kent, Ohio: Asosiasi Kesehatan Sekolah Amerika, 1999. Hak Cipta United States Pharmacopeial Convention.

Anak Usia Sekolah

Ketika anak-anak mencapai usia 5 atau 6 tahun, mereka dapat lebih aktif terlibat ketika Anda mendidik mereka dan orang tua mereka tentang obat-obatan mereka. Cara yang baik untuk memulai interaksi mungkin dengan bertanya kepada si anak tentang acara atau hobinya di televisi (Coulehan dan Block, 1992). Mungkin ada rentang perkembangan yang sangat besar di antara anak-anak sekolah dasar dan perbedaan besar dalam pengalaman mereka dengan obat-obatan, itulah sebabnya Anda perlu bertanya kepada anak-anak pertanyaan terbuka untuk menilai tingkat kognitif dan pengetahuan mereka. Melalui beberapa pertanyaan sederhana seperti "Mengapa Anda perlu minum obat ini?" atau "Bagaimana cara kerja obatnya?" Anda dapat menilai apakah anak mulai memahami hubungan sebab-akibat dan bahwa mekanisme fisiologis internal berkontribusi pada penyakit. Jika kita mempertimbangkan karya Piaget, ini biasanya terjadi sekitar usia 7 tahun,

Begitu seorang anak mulai memahami hubungan sebab-akibat, Anda dapat memberi si anak lebih banyak detail tentang cara kerja obat dalam tubuh. Anda juga dapat mulai memberdayakan anak untuk mulai memiliki otonomi dalam meminum obat dengan mengatakan "bekerja dengan ibu atau ayahmu dalam meminum obat" bukannya "jangan minum obat kecuali ibu atau ayahmu ada di sana." Pada usia ini, Anda juga perlu berbicara dengan orang tua untuk memastikan seberapa mandiri anak dalam meminum obat. Anak-anak dengan kondisi kronis seperti diabetes, epilepsi, atau asma, mungkin memiliki pemahaman yang sangat baik tentang penyakit dan obat-obatan mereka. Sebagai contoh, Sanz (2003) menemukan bahwa anak-anak asma semuda 7 tahun mampu memberikan penjelasan yang jelas tentang penyakit mereka dan obat-obatan yang mereka gunakan (bagaimana

mereka bekerja, kapan harus diambil, dan pada dosis berapa).

Remaja

Ketika anak-anak mencapai usia remaja, Anda mungkin ingin menghabiskan sebagian waktu berkomunikasi dengan remaja tanpa kehadiran orang tua. Dokter anak sering meminta orang tua untuk meninggalkan ruangan sehingga mereka dapat berkomunikasi secara pribadi dengan anak remaja. Apoteker dapat menggunakan teknik yang sama. Ini memungkinkan Anda membangun kepercayaan dengan pasien. Kepercayaan menjadi sangat penting bagi remaja. Seorang remaja mungkin merasa nyaman berbicara dengan Anda tentang pengendalian kelahiran dan penyakit menular seksual jika Anda kadang-kadang berbicara dengan mereka secara terpisah dari orang tua mereka. Remaja perlu tahu Anda tidak akan memberi tahu orang tua mereka apa yang mereka katakan atau apa yang mereka beli. Secara umum, Anda biasanya dapat memberikan pesan pendidikan remaja yang setara dengan apa yang akan Anda berikan kepada orang dewasa.

Ringkasan

Berkomunikasi dengan dan memberdayakan anak-anak dan orang tua untuk lebih memahami kondisi medis dan rejimen pengobatan anak mereka berpotensi meningkatkan kepatuhan pasien. Keyakinan orang tua tentang keseriusan kondisi obat anak mereka atau keparahan komplikasi yang mungkin diderita anak mereka jika mereka tidak minum obat sesuai resep yang terkait dengan positif untuk mengambil tindakan untuk mengikuti rejimen pengobatan yang direkomendasikan (DiMatteo, 2004). Juga, orang tua mungkin tidak memahami apa yang telah mereka ketahui tentang pengobatan anak-anak mereka oleh dokter mereka. Sebagai contoh, Riekert dan rekan (2003) menemukan bahwa ketika dokter melaporkan bahwa seorang anak menggunakan obat pengontrol untuk asma, 38% pengasuh menolak penggunaan obat pengontrol.

Penting untuk memastikan bahwa orang tua dan anak-anak mendapatkan pendidikan yang tepat tentang obat-obatan mereka. Khususnya, pada tahun 2001, Federasi Farmasi Internasional mengadopsi Pernyataan Prinsip, Tanggung Jawab Apoteker dan Peran dalam Mengajar Anak-anak dan Remaja tentang Obat-obatan.

Apoteker perlu memastikan untuk menggunakan gaya interaksi "berpusat pada pasien" yang memberdayakan ketika berinteraksi dengan orang tua dan anak-anak. Juga, apoteker perlu mengingat untuk menilai tingkat perkembangan kognitif anak-anak melalui penggunaan pertanyaan terbuka. Di tingkat nasional, Farmakope Amerika Serikat memiliki pernyataan posisi yang disebut "Sepuluh Prinsip Panduan untuk Mengajar Anak-anak dan Remaja tentang Obat-obatan," yang mendukung hak anak-anak dan remaja untuk menerima informasi yang sesuai secara perkembangan dan komunikasi langsung tentang obat-obatan (Bush et al, 1999). Empat dari sepuluh prinsip panduan ini terkait dengan komunikasi apoteker-orangtua-anak. Keempat prinsip ini adalah ringkasan luar biasa dari apa yang telah Anda pelajari dalam bab ini:

1. Anak-anak ingin tahu. Penyedia layanan kesehatan dan pendidik kesehatan harus berkomunikasi langsung dengan anak-anak tentang obat-obatan.

2. Minat anak-anak harus didorong, dan mereka harus diajari bagaimana mengajukan pertanyaan kepada penyedia layanan kesehatan, orang tua, dan pengasuh lainnya tentang obat-obatan dan terapi lain.

3. Anak-anak, orang tua mereka, dan penyedia layanan kesehatan mereka harus menegosiasikan pemindahan tanggung jawab secara bertahap untuk penggunaan obat-obatan dengan cara yang menghormati tanggung jawab orang tua dan status kesehatan dan kemampuan anak.

4. Pendidikan kedokteran anak-anak harus mempertimbangkan apa yang ingin diketahui anak-anak tentang obat-obatan, serta apa yang menurut profesional kesehatan harus diketahui anak-anak.

PERTANYAAN ULASAN

1. Jelaskan gaya interaksi "berpusat pada pasien" yang terlibat dengan terapi obat untuk anak-anak dan hubungannya dengan pemberdayaan.

2. Apa saja empat tahap perkembangan kognitif yang dikemukakan oleh Piaget?

3. Strategi pendidikan apa yang akan Anda gunakan di setiap tahap pengembangan Piaget?

4. Berdasarkan penelitian sebelumnya, jenis informasi apa yang harus menjadi fokus ketika mendidik anak berusia 7 tahun tentang pengobatannya?

ULASAN LATIHAN

Setelah membaca sampel pesan pendidikan yang terkandung dalam kotak "Strategi Komunikasi untuk Berbagai Tahapan Pengembangan Kognitif" (lihat halaman 173), tuliskan bagaimana isi pesan berubah pada setiap tahap dan bagaimana ini mencerminkan tingkat kognitif anak. Selanjutnya, berpura-pura bahwa Anda perlu mendidik anak secara verbal pada setiap tahap perkembangan kognitif tentang obat diabetesnya. Tuliskan apa yang akan Anda katakan kepada seorang anak di setiap tingkat perkembangan yang berbeda.

REFERENSI